Гастрит острый. Боли в животе (в подложечной области) и рвота у детей старшего возраста могут быть симптомом острого гастрита, развивающегося вследствие грубых нарушений питания, приема недоброкачественной пищи. В этом случае рвота сопровождается тошнотой, отрыжкой воздухом с запахом тухлых яиц, общим недомоганием, повышением температуры тела. Рвота, как правило, облегчает состояние.

В первые дни при остром гастрите ребенка укладывают в постель. При позыве на рвоту его приподымают в сидячее положение с наклоненным вперед туловищем и головой. После рвоты дают кипяченую воду прополоскать рот. Рвотные массы или часть их желательно сохранить в закрытой посуде и показать врачу. В течение 6-12 ч ребенка не кормят (больной орган - желудок нуждается в покое), но обильно поят некрепким чаем, кипяченой водой, 5 % раствором глюкозы, 0,9 % раствором поваренной соли. Питье дают в холодном виде (комнатной температуры), часто, небольшими порциями. Общее количество его определяется степенью жажды у больного. После периода голода можно дать немного некрепкого обезжиренного бульона или слизистого супа, киселя, жидкой каши. Лишь через 2-3 дня диета расширяется, в нее включаются отварные мясо и рыба, приготовленные в виде фарша. На обычное питание ребенка переводят не ранее чем через 4-5 дней от начала заболевания.

Гастрит хронический. Длительное несоблюдение режима питания, сухоедение, систематическое употребление грубой пищи без соответствующей кулинарной обработки, частые острые гастриты могут привести, обычно у детей школьного возраста, к хроническому гастриту. Развитие последнего всегда связано с нарушением выделения (секреции) железами слизистой оболочки желудка ферментов. Оно может быть увеличенным или сниженным. При повышенной или нормальной секреции боли в животе (преимущественно в подложечной области) появляются через 1-2 ч после приема грубой пищи, носят приступообразный характер, могут сопровождаться отрыжкой кислым, изжогой. Аппетит обычно не страдает. Если секреция понижена, боли, как правило, тупые, возникают сразу после еды, не зависят от вида пищи, чаще наблюдаются снижение аппетита, тошнота, отрыжка воздухом с неприятным запахом, иногда рвота.

Основным в лечении хронического гастрита во всех случаях являются строгое соблюдение режима дня и питания, достаточный отдых, эмоциональный покой. Диета больного должна быть направлена на максимальное щажение слизистой оболочки желудка. Из нее исключаются острые приправы, консервы, соусы. Пища предлагается маленькими порциями 6 раз в день. В периоды обострения рекомендуется в первые дни давать ребенку жидкие молочные каши (манную, рисовую, овсяную), творожно-крупяные пудинги, паровые котлеты, белые сухари, фруктовые пюре. Через неделю в меню включают белый хлеб, яйца, сливочное масло, свежие фрукты, сливки, овощи. Объем пищи несколько увеличивается за счет перевода больного на 5-разовое питание. Еще через неделю можно перейти на 4-разовое питание и расширить диету до возрастной. Однако и в это время пища не должна быть грубой, холодной или горячей. Такое щажение проводят не менее полугода. При хроническом гастрите полезны минеральные воды. Если желудочная секреция снижена, то рекомендуются Ессентуки № 17 за 10-15 мин до еды или во время ее, при повышенной секреции - Боржоми и другие щелочные воды за час-полтора до приема пищи. Минеральные воды дают из расчета 3-4 мл на 1 кг массы 3 раза в день.