Примерно к шести месяцам пищеварительная система грудничка «созревает» для начала первого прикорма.

Как правило, искусственники начинают прикорм на месяц раньше грудничков, поскольку они лишены возможности получать идеально сбалансированное по составу всех необходимых питательных веществ питание - грудное молоко. В этом случае прикорм помогает разнообразить меню ребенка, привнести в него натуральные витамины, микро- и макроэлементы. Иногда некоторые виды прикорма вводят раньше детям, страдающим рахитом (чаще рахит возникает у малышей, находящихся на искусственном вскармливании), недоношенным детям и отстающим в физическом развитии. Позже вводят прикорм детям-аллергикам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Здоровым детишкам, находящимся на грудном вскармливании, торопиться с прикормом не стоит, до шести месяцев грудное молоко полностью обеспечивает их потребности в питании. К прикорму детский организм должен «созреть»: в первую очередь подготовиться должна пищеварительная и выделительная системы, чтобы избежать возможных сбоев и расстройств.

Фруктовая добавка

Очень важно обеспечить плавное, постепенное введение продуктов в рацион малыша. Как правило, прикорм начинают с натуральных монокомпонентных низкоаллергенных соков без мякоти: яблочного или грушевого. Свежевыжатые - летом; зимой же лучше подойдут специальные соки для раннего возраста - их дают по капелькам в первой половине дня после кормления грудью или смесью, обращая внимание на переносимость продукта.

Чтобы отслеживать реакцию организма ребенка, маме необходимо завести пищевой дневник, куда она будет записывать, когда и сколько того или иного продукта съел кроха, какая реакция последовала (как правило, в течение суток, реже - в течение 72 часов). Разжижение, учащение стула, высыпания, зуд на теле ребенка - наиболее частые симптомы аллергии. Если вы заметили появление подобной реакции, прием сока или другого продукта следует прекратить. Если же переносимость хорошая, количество сока постепенно доводят до возрастной нормы в 40 граммов. Лучше первое время делить напиток на два приема, перед употреблением разбавляя слишком концентрированный яблочный сок водой. Предлагать сок малышу лучше всего не через соску, а с ложечки, поднося ее ко рту ребенка так, чтобы он смог сам отпить от края.

Когда один вид сока доведен до суточной нормы потребления и реакция организма ребенка на него хорошая, можно попробовать добавить в меню ребенка другой сок. Постепенно одну чайную ложечку яблочного сока в порции заменяют, например, на грушевый и затем доводят пропорцию до соотношения 50:50. Не забывайте отслеживать возможные симптомы непереносимости нового продукта.

В случае проявления аллергии ребенка следует показать врачу-педиатру, а продукт из меню ребенка убрать. Эти правила действуют на каждом этапе знакомства ребенка с новой пищей. Помните, что экзотические фрукты и соки из них часто могут вызывать патологические реакции. Сливовые, абрикосовые, персиковые, капустные соки слабят. Гранатовые, из вареной моркови - крепят, но могут вызывать аллергию, как и другие соки из красных фруктов и овощей.

Когда соки в меню ребенка уже введены - обычно на это уходит не менее двух недель, - попробуйте познакомить малыша с фруктами. Начинайте с сезонных, местных низкоаллергенных экземпляров, они содержат больше витаминов и менее опасны. Для первого раза достаточно и пол-ложечки яблочного пюре. Доведя объем фруктов в меню ребенка до возрастной нормы потребления - 50-60 граммов, - можно попробовать разнообразить меню ребенка новым фруктом. Витамины группы А, Е и D жирорастворимы, поэтому пюре из моркови, сладких яблок и абрикосов имеет смысл смешивать с грудным молоком. Этот прием улучшает вкусовые качества пюре и способствует полному усвоению витаминов. Витамины А и С разрушаются при варке, а витамины группы В не особо чувствительны к температуре, но легко растворяются в воде. Поэтому фруктовый или овощной отвар особенно ценен: его стоит использовать для заправки пюре или предлагать ребенку пить отдельно.

Овощи или каша?

Монокомпонентные овощные пюре часто используют в качестве первого полноценно заменяющего одно кормление прикорма. Сначала их предлагают ребенку по одной ложечке в день перед кормлением грудью или смесью, обычно в середине дня. Позже в это время у малыша сформируется привычка обедать. Суточная норма потребления овощного пюре - 150 граммов. К ней плавно подходят в течение 7-10 дней. К началу прикорма овощами малыши уже получают с прикормом в течение дня фрукты и соки. Не предлагайте разные прикормы ребенку вместе, это может вызвать расстройство пищеварения.

Весной, когда на прилавках только парниковые, подкормленные удобрениями овощи, лучше покупать промышленные баночные консервы или попробовать использовать в качестве прикорма кашу. Готовые магазинные пюре для детей раннего возраста предпочтительнее и по причине гарантированной бактериологической безопасности. В любом случае очищенные овощи,   когда  вы  их готовите  сами, рекомендуется вымачивать перед приготовлением в теплой воде около часа. Лучшие овощи для первого прикорма - картофель, патиссоны, кабачок, репа. Капуста, огурцы, свекла могут вызывать метеоризм и колики. Тыква, помидоры и морковь - продукты более аллергенные, нежели их светлые собратья. Грибы, горох, фасоль и другие бобовые обычно дают ребенку после года. Отварные овощи протирают через сито, добавляют витаминизированный овощной отвар или немного грудного молока (смеси), при хорошей переносимости в пюре кладут растительное масло. Со временем блюда для малыша становятся все гуще и гуще. Проявляйте терпение - малышу нужно время, чтобы распробовать новый продукт. Если же ребенок стойко отвергает предложенную вами пищу, не настаивайте, попробуйте заменить не понравившиеся ребенку овощи в пюре на другие.

Конечно, овощи содержат больше витаминов, пектина и минералов, нежели крупы, но они менее калорийны и часто вызывают послабление стула после приема. Если стул у малыша неустойчивый, он плохо прибавляет в весе, то в выборе продукта первого прикорма лучше отдать предпочтение каше. Для первой каши лучше выбирать гречку, рис или кукурузу: они не содержат глютен - клейковину, мешающую работе желудка. Если вы выбираете кашу в качестве второго прикорма, целесообразно знакомить ребенка с ней через 2-3 недели после введения овощей, убедившись в их хорошей переносимости. Сначала кашу варят на разведенном пополам с водой молоке и в течение двух недель плавно переходят на цельное молоко, а в готовую кашу добавляют сливочное масло.

Творог вводят в рацион детям старше 6-7 месяцев. Детям, страдающим рахитом, творог и желток вводят немного раньше, чем здоровым малышам. Каждый новый продукт вводите в рацион крохи через неделю-две после предыдущего.

Идем дальше

Мясо и желток предлагают детям старше 7-8 месяцев. Куриные яйца также являются серьезным аллергеном. Начните с крупинки крутого желтка и убедитесь в его переносимости организмом малыша. Позднее желток можно добавлять в овощной и мясной прикормы, а также подмешивать к супам и салатам (для лучшего усвоения витаминов). Считается, что с восьми месяцев ребенку можно давать 1/4 желтка три раза в неделю, а только после года - целый. Но иногда избыток желтка может вызывать отсутствие аппетита и даже рвоту, некоторым детям надо продолжать давать половинку желтка 2-3 раза в неделю и после года. В отношении мясопродуктов существует мнение, что целесообразно начинать с мясного или мясорастительного пюре промышленного производства, так как мелко растереть упругие мясные волокна порой бывает очень сложно в домашних условиях. С девяти месяцев мясное пюре 1-2 раза в неделю заменяют нежирной белой рыбой (хеком, минтаем, треской). Но сначала посоветуйтесь с педиатром, так как рыба более аллергенный продукт, нежели мясо.